惠每智能控费平台以医保结算为核心，事中控费为重点，运用人工智能技术对业务数据进行识别、整合、清洗、编码映射，基于DRG/DIP分组付费规则体系建立的临床与管理知识库，对DRG/DIP结算业务进行全流程的管理，确保入组准确、合理。协助医院规范医疗行为和实施精细化运营管理，最终形成合理控费与医疗质量双轨并重的运营管理机制。
针对医保首页管理需求，为医保人员提供实时的医保清单填写逻辑校验、分组提醒、推荐分组及理由、歧义病案等，通过事中分组与质控提醒，从源头确保清单填写合理、准确。
DRG/DIP结合临床路径，实现质量与控费的循环，并基于精细、客观数据优化病组路径，同时在临床诊疗过程中实时提醒质量缺陷，规范诊疗行为，实现诊疗质量与费用的双控。
基于惠每智能知识库，提供上万条标准的医保审核规则。同时支持医院根据实际情况自定义添加新规则。
助力医院获得合理的医保结余某合作医院在系统上线前整体亏损较大，应用系统1个月后，在不影响医疗质量的情况下，医院基本达成医保收支平衡。
助力医院构建医保控费管理闭环某合作医院通过医保反馈分组数据和医院数据对比，医院与医保分组的一致率高达97%以上。
为推进按病组（DRG）付费分组方案2.0版和按病种分值（DIP）付费病种库2.0版（以下简称DRG/DIP 2.0版）落地实施，推动支付方式改革提质增效，“医保支付方式改革培训班”于近日召开。
2024年5月-6月，云南省医保局在省级医保基金飞行检查启动之前，制定了两批《云南省医保基金使用负面清单》，并组织全省定点医药机构全面开展自查自纠。
自2024年度国家医保飞检启动以来，截至7月31日，国家医保飞检已接连落地湖北、河南、海南、辽宁、吉林、浙江、山东、四川、湖南、云南、山西、安徽、西藏、内蒙古、广西、青海、河北、陕西18省。与此同时，多地省级医保飞检也在同步进行中。
近日，国家医保局针对DRG/DIP2.0版分组方案开展了三场解读会，邀请各地医保局、医疗机构、行业研究的专家，针对DRG/DIP2.0版实施后医院管理者、一线医务人员如何理解和应用进行解答。
整理汇总DRG/DIP新版分组方案变化，供广大病案管理和编码人员参考。
近日，中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议通过《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》，重点提出健全社会保障体系、深化医药卫生体制改革等。
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