惠每病历内涵质控平台根据国家制定的相关规范性文件,采用自然语言处理技术智能解析所有病历内容信息与患者全病程数据,对医院住院环节的运行病历、终末病历的填写进行事中监测与实时干预,不仅满足书写及时性、完整性等形式质控要求,同时也满足书写合规性、一致性等内涵质控要求,提升终末病历质量,为医院电子病历评级、绩效考核、病历质量管理决策提供客观数据和支撑。
事中实时提示&事后统计分析 | 完整性&一致性&规范性 | 注明缺陷及原因
书写质量实时校验并提示缺陷 | 跨文本&跨系统质控 | 自定义管理流程
病历问题卡控提醒 | 智能终末评价&人工抽查 | 院科两级交互&自定义管理流程
基于大语言模型拓展内涵质控的广度及深度(需配置GPU服务器)
「运行病历处在整个质量管理路径的中间环节,可以避免终末质量控制过程中的弊端,在一定程度完善医院的经营,降低医疗差错及成本,提高工作效率。通过AI自动识别与分析患者诊疗数据,智能校验病历书写的一致性、完整性、及时性、合规性等,实时提醒病历缺陷,给出建议、评分等,辅助医生及时修正缺陷。(下图为书写质量校验与评分示例) 」
—— 部分应用展示 ——
病案首页质控系统是对病案首页的完整性和正确性、书写规范性和病案书写缺陷监管的管理系统,是实现从临床医生到编码员的全流程首页质控。
病案首页是医院管理的重要环节之一,其质量直接关系到患者的医疗安全和医疗效果。近年来,国家卫生健康委员会多次发布政策文件,要求加强病案首页质量管理,提高病案首页的准确性和完整性。本文围绕“如何提升病案首页质量”这一主题展开讨论。
本文探讨了病案首页数据质量对DRGs(诊断相关组)应用的重要性。通过对DRGs原理的介绍,分析了病案首页数据质量对DRGs分组、权重计算、医院绩效评价等方面的影响。文章指出,提高病案首页数据质量是DRGs应用成功的关键,并提出了相应的建议和措施。
成为我们的
合作伙伴